Formulaire de paiement sécurisé en ligne Pour payer une facture en ligne, vous n'avez qu'à remplir le formulaire suivant. N'oubliez pas d'indiquer le numéro de facture que vous désirez régler. Prénom*Nom de famille*Adresse courriel* Adresse*Ville*Code Postal*Téléphone*Numéro de facture*Montant du paiement* Carte de crédit American ExpressDiscoverMasterCardVisa Numéro de carte Mois010203040506070809101112 Année20212022202320242025202620272028202920302031203220332034203520362037203820392040 Date d’expiration Code de sécurité (CSV) Nom du détenteur de la carte
